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研究为多发性硬化症患者提供维生素D益处的新见

2019-05-24 11:29:09 医学研究188℃

  

  研究为多发性硬化症患者提供维生素D益处的新见解

  2013年12月9日

  在具有啮齿动物形式的多发性硬化症(MS)的小鼠中,维生素D似乎阻止引起损害的免疫细胞迁移至中枢神经系统,为所谓的“阳光维生素”提供了可能的解释。根据约翰霍普金斯大学的一项研究结果,可能会预防或缓解神经退行性疾病的症状。

  12月9日在“美国国家科学院院刊”网络版上发表的关于这些研究结果的报告提供了对MS患者广泛怀疑维生素D益处的新见解。寻求了解营养素的作用始于观察到这种疾病在距离赤道较远的地区最为普遍,那里的阳光较少,是维生素D的主要天然来源。

  虽然在约翰霍普金斯大学和其他地方正在进行一项临床试验,测试多发性硬化症患者的维生素D补充剂,但其效力的大部分证据目前来自动物研究。

  “通过这项研究,我们了解到维生素D可能不是通过改变破坏免疫细胞的功能,而是通过阻止它们进入大脑的过程”。研究负责人Anne R. Gocke博士说,他是约翰霍普金斯大学医学院神经病学助理教授。 “如果我们是正确的,我们可以利用大自然母亲的天然保护机制,这种方法可能比现有治疗MS的药物更有效,更安全。”

  MS被认为是一种自身免疫性疾病,当免疫系统错误地攻击一个人自己的细胞时就会引起这种疾病。在这种情况下,称为髓鞘的脂肪蛋白可以隔离神经并帮助它们发送控制运动,语音和其他功能的电信号。免疫系统在身体的淋巴结中引发所谓的T细胞,使它们准备寻找并破坏髓鞘,这一过程可导致视力模糊,虚弱和麻木等虚弱症状。

  在他们的研究中,Gocke和她的同事同时给老鼠提供了啮齿类动物的MS和高剂量的维生素D.他们发现这可以保护小鼠免于出现这种疾病的症状。研究人员仍然在小鼠的血液中发现了大量的T细胞,但在他们的大脑和脊髓中却很少。

  “维生素D似乎不会引起全面的免疫抑制”。 Gocke说。 “有趣的是,T细胞已经准备好了,但它们远离身体中可以造成最大伤害的地方。”

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  Gocke说,维生素D可能会减缓制造粘性物质的过程,使T细胞能够抓住血管壁,从而使T细胞保持循环并防止它们迁移到大脑。

  在美国,估计有40万人患有多发性硬化症。这种疾病通常发生在20至50岁之间,并且影响女性的两到三倍。

  Gocke说维生素D治疗需要考虑的一个重要问题是它的免疫抑制作用似乎是短暂的。一旦撤回维生素D,小鼠中的类似MS的突然发作可以很快发生。她说,好处是,如果患者出现感染并且身体出现免疫力过低而无法对抗它,那么暂时停用维生素D可以迅速让免疫系统恢复并对感染进行攻击。

  目前流行的MS免疫抑制药物,如那他珠单抗(Tysabri)和芬戈莫德(Gilenya),可能需要6至12周才能从体内清除。

  “维生素D可能是一种非常安全的疗法,”约翰斯·霍普金斯大学神经学教授,该研究的合着者,Peter A. Calabresi博士说。 “但我们仍然要小心它。它不仅仅是一种维生素。它实际上是一种激素。当动物停止服用时,重新激活免疫系统

  随着维生素D补充剂的临床试验的进行,没有人确定它是否真的可以预防或减缓人类MS的进展。但这项新的研究,Calabresi说,可以提供机会研究参与者的样本,看看维生素D是否对人体细胞具有与小鼠相同的效果。

  该研究得到了美国国立卫生研究院国家神经疾病和中风研究所(RO1 NS041435),肯尼斯和克劳迪娅西尔弗曼家庭基金会以及美国医学协会种子基金会的资助。

  资料来源:约翰霍普金斯大学

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